воскресенье, 6 сентября 2009 г.

Подготовка будущих матерей.

Уже на этом этапе проводится подготовка будущей матери к родам, рекомендации по уходу за новорожденным и грудному вскармливанию. Беременная получает сведения о том, куда и как следует обращаться за помощью в случае осложнений во время беременности и родов.
Круг мероприятий по подготовке к родам не должен ограничиваться только подготовкой в женской консультации. Для обеспечения преемственности вторым важным звеном является родильный стационар, детская поликлиника.
Задача медицинских работников состоит в том, чтобы ознакомить беременную женщину с теми явлениями, которые будут происходить в ее организме на протяжении беременности и родов. Эти знания должны способствовать сознательной оценке беременной своего состояния при беременности, в родах. Она должна быть убеждена, что роды — физиологический акт и не обязательно сопряжены с повреждающими организм факторами.
Большое значение имеет устранение тревожных переживаний у беременных в связи с ожидаемыми родами. Отрицательные эмоции понижают порог чувствительности и к болевым раздражениям, тем самым, вызывая более интенсивные боли в родах.
Нам представляется важным проводить подготовку к родам с учетом потребности в определенной информации в соответствии с периодами беременности.
В следующих номерах журнала «Мир медицины» будут опубликованы примеры проведения занятий с беременными женщинами в 1, II и III триместрах беременности.

Теоретические аспекты беременности.

Теоретические аспекты.
С момента оплодотворения в организме женщины происходят многочисленные и своеобразные изменения, охватывающие, прежде всего, эндокринный аппарат, внутренние половые органы, и влияющие на функции всех органов и систем. Поэтому каждая беременная женщина нуждается в специальном наблюдении и режиме с самых ранних сроков беременности.
Своевременное обращение в женскую консультацию в ранние сроки беременности значительно снижает риск для здоровья матери и ребенка:
• можно предупредить многие опасные последствия беременности и деторождения, если женщина обратится в женскую консультацию или к врачу до 12 недель беременности, как только осознает, что беременна. Медицинские работники примут необходимые меры, чтобы обеспечить ей безопасные роды и здорового ребенка;
• необходимы регулярные осмотры беременной, что позволит быть уверенным в том, что плод растет нормально;
• консультации во время беременности позволяют выявить потенциальные проблемы и в случае необходимости направить женщину в акушерский стационар;
• важно регулярное измерение величины кровяного давления, предупреждение повышения которого может снизить опасность для здоровья матери и ребенка.

Проблемы беременности и её главные аспекты.

В свете современных воззрений на проблему беременности, родов, вскармливания новорожденного в комплексе подготовки беременных к родам входят и обучение партнерским отношениям беременной и ее близких в период беременности, родов, последующего грудного вскармливания и воспитания ребенка.
По этой причине особое внимание необходимо уделять подготовке беременной к процессу родов, в том числе с участием как мужа, так и всей семьи в целом, что обеспечивает создание особой атмосферы психологического комфорта. Как показывает опыт Российских и зарубежных коллег, в том числе и наши исследования, это позволяет значительно сократить сопутствующие осложнения беременности, родов и
послеродового периода, снизить число оперативных вмешательств.
Биопсихосоциальный подход в подготовке беременных к родам
Принципы занятий по подготовке к родам:
1. Обучение начинается с момента взятия беременной женщины на учет в женской консультации.
2. Поощрение партнерских отношений во время беременности и в родах.
3. Проведение занятий по дородовой подготовке акушером-гинекологом (акушеркой) совместно с психологом (психотерапевтом).
4. Структура занятий строится из трех блоков:
• Информационный: беседа с акушером-гинекологом, неонатологом, психологом и другими специалистами: использование видеоматериалов (при наличии в женской консультации); использование информационные материалы (см. приложения).
• Психолого-педагогический. В основу серьезнейших обучающих и оздоровительных процессов во время внутриутробного развития ребенка могут быть положены звуковая (музыкальная) и цветовая терапия. Использование в этом периоде различных немедикаментозных терапий (рефлексотерапия, гомеопатия, ароматерапия) создадут качественно новые условия для созревания и рождения здорового малыша. Кроме этого, грамотное применение психотерапевтических методов (релаксационные техники, групповая и индивидуальная терапия, семейная терапия и др.) может гораздо эффективнее решать психосоматические проблемы будущей матери и ее еще нерожденного ребенка.
• Практические навыки: дыхательные упражнения; физические упражнения; релаксационные техники.
5. Программа занятий строится по триместрам беременности: I — 1-2 занятия; II — 2-4 занятия; III — 5-8 занятия.

Подготовка беременных к родам.

В оказании амбулаторно-клинической акушерско-гинекологической помощи ведущую роль играет женская консультация.
Сеть женских консультаций позволяет практически всем беременным находиться под наблюдением медицинского персонала. Эффективность проводимых в консультации мер по охране здоровья беременных и антенатальной охране плода наиболее высока, если их начинать на ранних сроках беременности.
Значимость профессионального квалифицированного обучения беременных здоровому поведению во время беременности и подготовки к предстоящим родам подтверждается снижением числа осложнений беременности и родов, перинатальных потерь и заболеваемости новорожденных у женщин, прошедших дородовую подготовку.
Еще в 1949 году в Центральной психоневрологической больнице Министерства путей сообщения в Харькове И.З.Вельвовским в соавторстве с В.А.Пло-тинером и Э.А.Шугом была разработана концепция психопрофилактического обезболивания родов. Впоследствии она была положена в основу системы психопрофилактической подготовки беременных, которая успешно применяется в наших женских консультациях и родильных домах.
Наряду со многими биологическими и физиологическими изменениями в организме беременной женщины очень важно учитывать комплекс эмоциональных и психологических изменений и ощущений.
Проводя подготовку беременной женщины, мы стремимся создать у беременной женщины активное состояние коры головного мозга. Это обеспечивает благоприятное состояние центральной нервной системы, активизирует сознание женщины, устраняет излишнюю заторможенность коры головного мозга, что формирует адекватное сознательное отношение беременной к самой беременности, своим ощущениям в период беременности и процессе родов.

Школа беременных. Первый триместр.

«Школу беременных» ведет главный акушер-гинеколог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома С.П.Кондряшова
Сегодня беременная женщина все реже удовлетворяется пассивным девятимесячным ожиданием. Она хочет быть другом и помощником своему ребенку в этот непростой и загадочный период. Оказать медико-психологическую и методическую помощь в подготовке к родам не только беременным женщинам, а в целом семейной паре — основная цель разработки и внедрения материалов "Школы беременных" в практику женских консультаций г.Минска.
В свете современных воззрений на проблему беременности, родов, вскармливания новорожденного в комплексе подготовки беременных к родам входят и обучение партнерским отношениям беременной и ее близких в период беременности, родов, последующего грудного вскармливания и воспитания ребенка. Эффективность проводимых в женской консультации мер по охране здоровья беременных и антенатальной охране плода наиболее высока, если их начинать на ранних сроках беременности.
Значимость профессионального квалифицированного обучения беременных здоровому поведению во время беременности и подготовки к предстоящим родам подтверждается снижением числа осложнений беременности и родов, перинатальных потерь и заболеваемости новорожденных у женщин, прошедших дородовую подготовку.